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愛康熱點

做了這個手術(shù)讓我挺直“腰桿”做人

發(fā)布時間:2019-11-29 05:38 瀏覽次數(shù):735
   手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,只留下一個0.8厘米大的切口,術(shù)后第二天就能下床活動,一個星期就能出院了,這在過去是不敢想的。近日,岳陽愛康醫(yī)院骨科成功為一名51歲男性腰椎間盤突出癥患者,施行了椎間孔鏡下腰間盤髓核摘除術(shù)。
 
病情介紹
患者中年男性,51歲。
主訴
腰臀部及左下肢脹痛3月
病史
?3月前無明顯誘因出現(xiàn)腰臀部及左下肢脹痛,自行休息無緩解,行走及勞累后加重,自行按摩治療后無明顯好轉(zhuǎn),遂來岳陽愛康醫(yī)院骨科治療。  
 
?既往有“高血壓病、2級、高危”病史十余年;
 
?有“2型糖尿病”病史四年;
 
?有“高脂血癥”病史十余年,未予處理;
 
?有“腰椎手術(shù)”病史。
 
 
確認診斷
  岳陽愛康醫(yī)院骨科主任劉鴻程接診后,根據(jù)患者病史、體征及影像學資料等,確診為:
  1、腰椎間盤突出(L2/3、L3/4、L4/5雙側(cè)旁型);
  2、腰椎骨質(zhì)增生。
手術(shù)術(shù)式
  經(jīng)皮椎間孔鏡下L5/S1椎間盤髓核摘除+椎間孔成形術(shù)。
 
 
 
“鑰匙孔外科”優(yōu)勢多多
  10月底,岳陽愛康醫(yī)院骨科主任劉鴻程為該患者進行經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。在局麻下利用穿刺針,經(jīng)病變椎體后外側(cè)穿刺至椎間孔處,在擴大椎間孔及神經(jīng)根管后,建立了手術(shù)微創(chuàng)通道,并通過該單一通道對其突出的腰椎間盤實施了切除?! ?/span>
      手術(shù)切口僅0.8厘米!手術(shù)過程中王大哥保持清醒,全程鏡下直視下操作,僅用一個切口即將兩節(jié)段突出的椎間盤組織完整取出。手術(shù)進行得非常順利,王大哥的腰部疼痛感也隨之消失。術(shù)后第二天,王大哥就能自行下地行走啦,他和家人對骨科的醫(yī)師團隊連聲道謝。
 
小貼士:
 
椎間盤脫出
 
  椎間盤脫出是指由于椎間盤退行性變、損傷等因素導致椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出,壓迫相應脊髓或脊神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。臨床上,椎間盤脫出可以分為中央型、后側(cè)型、外側(cè)型,其中尤以外側(cè)型椎間盤脫出脊神經(jīng)根壓迫癥狀重。
 
  椎間盤脫出多見于青壯年,常由慢性損傷所致,急性外傷可使癥狀加重,主要為神經(jīng)根或脊髓的壓迫癥狀,表現(xiàn)為慢性腰背痛并向下肢放射、有時出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限,神經(jīng)牽拉試驗陽性等。
 
 
椎間孔鏡技術(shù)
 
  椎間孔鏡技術(shù),又稱為經(jīng)皮椎間孔鏡輔助下腰椎間盤切除術(shù),是在經(jīng)皮椎間盤自動切吸術(shù)的基礎上發(fā)展而來,是真正意義上的脊柱內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。是目前較微創(chuàng)、較安全、較經(jīng)濟的技術(shù),其技術(shù)優(yōu)勢如下:
 
1、微創(chuàng):通過側(cè)方入路到達目標區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響。
 
2、直接:直接切除突出間盤,手術(shù)減壓明確。
 
3、適應癥廣:能處理大部分椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄等病變。
 
4、并發(fā)癥低:創(chuàng)傷小,形成血栓和感染的幾率低;術(shù)后不會在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕,造成椎管和神經(jīng)的粘連。
 
5、安全性高:局部麻醉,術(shù)中能與病人互動,不傷及神經(jīng)和血管;基本不出血,手術(shù)視野清晰,大大降低誤操作的風險。
 
6、康復快:術(shù)后次日可下地活動,平均3-6周恢復正常工作和體育鍛煉。
 
7、病人滿意度高:立即緩解疼痛,大小便自理,護理簡單,口服抗生素即可,皮膚切口僅7mm,符合美學觀點。
 
8、擴展范圍廣:結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù),可利用微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定。
 
 
 
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